Методы медицинской реабилитации

Большинство больных с бронхиальной астмой и эмфиземой легких почти все время пребывают в нервозном, беспокойном состоянии из-за постоянного ожидания очередного приступа. Они с трудом сосредоточиваются на работе и в периоды спокойного течения заболевания прилагают немалые усилия к тому, чтобы предотвратить возможный приступ. Напряженное состояние находит свое отражение и в характере дыхания, которое больной сознательно форсирует. Дыхательная мускулатура-и вспомогательные дыхательные мышцы находятся в состоянии выраженного гипертонуса, и больной их не расслабляет. Болезненная напряженность сказывается и в других внешних проявлениях (дрожание век, языка, пальцев и т. д.). у таких больных можно наблюдать нецелесообразные и неоправданно энергичные дыхательные движения верхней части грудной клетки, плеч, шеи, шейной и грудной частей позвоночника. Эти лишние движения обременяют и без того нарушенное дыхание повышенным потреблением кислорода, использующегося на работу дыхательной мускулатуры (Fry, 1954; Campbell, 1963). В настоящее время многие авторы вообще считают релаксацию основным фактором лечебной реабилитации при респираторных заболеваниях. Аргументы, которые они приводят, исходя из аналогии с тренированностью хороших спортсменов, которые в совершенстве осваивают какой-либо стиль, требую-щий максимального использования одних мышц с минимальной в то же время нагрузкой на другие, не участвующие в данном упражнении (Sinclair, 1961; Hollman, Ehrenburg, Больных необходимо обучать как общей, так и локальной релаксации, прежде всего расслаблению тех мышц, которые перегружены из-за чрезмерно форсированного вдоха (Reed, 1963; Obrda, Karpisek, 1964).